ALTERACIONES EN LA NUTRICIÓN

1. OBESIDAD:

Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo, es decir, que se estan ingiriendo más calorias de las que se pierden. El equilibrio entre la ingestión de calorias y las calorias que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pudieran influir en este equilibrio, se incluyen la constitución genética, el exceso de comer, el consumo de alimentos ricos es grasa y la falta de actividad física.

*SINTOMAS

• Debido a la acumulación de grasa debajo del diafragma y en la pared toráxica, se ejerce una presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo.
• Problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la parte inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.
• Trastornos cutáneos, dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa en relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las pesonas delgadas.

*COMPLICACIONES

Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesión o accidente, y este riesgo aumenta propocionalmente a medida que aumenta su obesidad.

La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho más elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: la hipertensión arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas en la sangre. Ciertos tipos de cáncer son más frecuentes en los obesos que en las personas que no lo son, como el cáncer de mama, de útero y de ovarios en las mujeres y cáncer de colon, de recto y de próstata en los varones. Los trastornos menstruales son también más frecuentes en las mujeres obesas y la enfermedad de la vesícula biliar se produce con el triple de frecuencia en ellas.

- TIPOS DE OBESIDAD:

Según la distribución de la grasa corporal, la podemos clasificar de la siguiente manera:

• Androide, se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la más frecuente en varones.
• Ginecoide, predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más frecuente en mujeres.

$ OBESIDAD MÓRBIDA (EXTREMA):

La obesidad mórbida es una enfermedad muy compleja ocasionada por una obesidad extrema o sobre peso que está entre el 50% y el 100% del peso corporal ideal y un valor mayor a 39 en el índice de masa corporal.

* CAUSAS

• Genética.
• Herencia.
• Factores Ambientales: El estilo de vida con relación a los hábitos alimenticios es importante. Las comidas rápidas con predominancia en los carbohidratos, la falta de ejercicio físico, el exceso de tiempo sentados en jornadas laborales, la costumbre del desplazamiento en automóvil y del uso de elevadores, con algunos de los factores que contribuyen al desarrollo de la obesidad.
• Factores Metabólicos.
• Factores de Salud: Hipotiroidismo.
• Consumo excesivo de alimentos calóricos.
•  Consumo de esteroides.
  

 $ OBESIDAD INFANTIL:

Se considera que un niño es obeso, cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal.

Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete años de vida, la probabilidad de seguir siendo obesos en la vida adulta es de un 40%, mientra que, para los que comenzaron entre los diez y trece años, las probabilidades son del 70%, ya que las celulas que almacenan grasa se multiplican en esta etapa de la vida.

* CAUSAS

• Genéticas: Alteraciones específicas en la vía de leptina.
• Ambientales: Estilo de vida (dieta y ejercicio).
• Síndrome de Cushing: Alteración de la glándula suprarrenal, que consiste en el aumento de la producción de cortisol.
• Hipotiroidismo: Disminución de la hormona tiroidea.
• Insulinoma: Tumor de insulina.
• Alteraciones Hipotalámicas: Ciertos tumores, inflamación o traumas a nivel del sistema nervioso central.
• Enfermedades cardiovasculares, pulmonares ó algunos cánceres.  

* CONSECUENCIAS

Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil:

1. Cambios Psicológicos: Estos ocurren temprano en la vida e incluyen:

• Baja autoestima.
• Bajo rendimiento académico.
• Introversion, seguida de rechazo social. 

    2. Riesgo de desarrollar enfermedades ó enfermedades  

        patológicas.

• Aumento de la presión arterial (hipertensión).
• Aumento de los niveles de colesterol general (hipercolesterolemia).
• Altos niveles de insulona en la sangre (hiperinsulinemia).
• Problemas respiratorios al dormir.
• Problemas ortopédicos, especialmente en las articulaciones.

* TRATAMIENTO

Debe ser personalizado, pero primero debe realizarse un buen diagnóstico. Las medidas a tomas básicamente son:

1. Modificar el estilo de vida.
2. Dieta.
3. Ejercicio.
4. Tratamiento médico según patología específica.
5. Cirugía, para casos refractarios a tratamientos médicos.

$ OBESIDAD EN LA ADOLESCENCIA:

Con frecuencia, al igual que un adulto, el adolescente ligeramente obeso tiende a ganar peso con mayor rápidez y se hace sustancialmente obeso en pocos años.
Muchos adolescentes obesos, tienen una pobre imagen de si mismos y se hacen progresivamente mas sedentarios y socialmente aislados.

Como puede verse, la alimentación poco saludable y no practicar actividad física con regularidad son las principales causa de las enfermedades crónicas más importantes.

* CAUSAS

• Síndrome de Óvario Poliquístico: Causa más común en la obesidad de la mujer. Se asocia a irregularidades menstruales, acné, hirsutismo y resistencia insulínica.
• Hipogonadismo:  En el hombre, disminución de la hormona tetosterona, aumenta el tejido adiposo y lleva a la obesidad.